Artrose
A artrose é a doença articular mais comum em todo o mundo e afeta milhões de pessoas. Na Alemanha, cerca de cinco milhões de pessoas sofrem desta doença. Uma vez que a artrose é causada por sobrecarga crónica, desgaste relacionado com a idade ou lesões anteriores, o número de pessoas afetadas aumenta com a idade.
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O que é a artrose?
A artrose é causada pelo desgaste progressivo da cartilagem articular. Esta cartilagem encontra-se normalmente entre os ossos como um corpo deslizante e permite que as articulações se movam suavemente.
No entanto, na artrose, a cartilagem degrada-se gradualmente ou é danificada na sequência de uma lesão, o que pode levar inicialmente a fricção e dor e, por fim, a uma limitação da mobilidade e rigidez.
Sintomas comuns da artrose
Os sintomas da artrose podem variar consoante a articulação afetada e o grau da doença.
- Dores nas articulações, especialmente durante e após esforço
- Inchaços na zona da articulação afetada
- Esmagamento e fricção visíveis e audíveis das articulações
- Dor inicial após pausas de repouso
- Limitações de movimento
- Rigidez da articulação
- Deformações
Evolução sintomática da artrose
Inicialmente, os primeiros sintomas da artrose surgem frequentemente após longas fases de repouso ou de manhã. Estes incluem dor e rigidez nas articulações afetadas, que melhoram novamente após um certo período de arranque. As dores também podem ocorrer após um esforço intenso ou atividade física.
À medida que a doença progride, as dores tornam-se mais intensas e ocorre também com menos esforço ou mesmo em fases de repouso. As pessoas afetadas referem frequentemente uma dor aguda e profunda que piora com o movimento. Para além disso, pode haver uma sensação de instabilidade na articulação, inchaços, restrição de movimentos e uma sensação de fricção ou de esmagamento.
Nas fases avançadas da artrose, a cartilagem articular pode ser completamente destruída e podem ocorrer deformações e distorções visíveis da articulação. As dores ocorrem também durante a noite e pode afetar o sono. Esta situação é frequentemente acompanhada por
com uma redução significativa da força muscular e restrições graves da mobilidade e da função da articulação.
Tipos comuns de artrose
Artrose da articulação do joelho (gonartrose)
A articulação do joelho é constituída por três secções. Por conseguinte, também se distinguem três tipos ou formas de gonartrose. Na gonartrose medial, a cartilagem articular do interior do joelho é afetada. A artrose retropatelar envolve sinais de desgaste da rótula e da tróclea femoral. Na gonartrose lateral, a cartilagem no exterior da articulação do joelho está desgastada
Artrose na rótula (artrose retropatelar)
Uma forma de gonartrose é a artrose na rótula, em que os sinais de desgaste afetam a rótula e a tróclea femoral. Isto ocorre através da deterioração da cartilagem debaixo da rótula. No início, a dor ocorre frequentemente durante o esforço e mais tarde também em repouso.
Artrose do pulso (artrose radiocárpica)
Na artrose do pulso, a camada protetora da cartilagem do pulso é destruída devido ao desgaste, de modo que os ossos friccionam uns contra os outros. As dores são mais pronunciadas de manhã e normalmente diminui um pouco após as dificuldades iniciais.
Artrose da articulação da sela do polegar (rizartrose)
A artrose da articulação da sela do polegar (rizartrose) caracteriza-se pelo desgaste da cartilagem articular entre o grande multiangular (osso trapézio) e o primeiro osso do metacarpo do polegar.
Artrose do tornozelo (artrose talocrural)
A artrose do tornozelo afeta a articulação superior do tornozelo e é causada pelo desgaste da cartilagem que protege as extremidades dos ossos da articulação. As pessoas afetadas sentem frequentemente dor e rigidez na articulação, especialmente após fases de repouso ou em caso de esforço.
Artrose na articulação do cotovelo (artrose cubital)
A artrose da articulação do cotovelo é causada pelo desgaste da cartilagem que protege as extremidades dos ossos da articulação. As pessoas afetadas sentem frequentemente dor e rigidez no cotovelo, especialmente quando fazem movimentos como dobrar ou esticar o braço.
Causas da artrose
Existem vários fatores que podem favorecer os danos na cartilagem articular. Para além disso, lesões e doenças anteriores podem levar ao desenvolvimento da artrose.
- Desgaste: Deterioração progressivo e contínuo da cartilagem articular
- Idade: Diminuição da capacidade de regeneração da cartilagem articular com a idade
- Sobrecarga: Devido a padrões de movimento frequentemente recorrentes no trabalho ou no desporto
- Más posturas: Esforço unilateral e desgaste da cartilagem articular
- Falta de exercício: Insuficiente fornecimento de líquido sinovial
- Excesso de peso: Aumento da pressão sobre as articulações do joelho e da anca
- Predisposição genética: por exemplo, desvio hereditário da estrutura da cartilagem
- Lesões articulares: Desequilíbrios resultantes de ruturas de ligamentos, lesões do menisco ou fraturas ósseas
- Inflamação persistente: Ataque à cartilagem articular e danos na mesma
Prevenção: Como pode abrandar o avanço da artrose .
A medida preventiva mais importante para a artrose é a prática regular de exercício Isto porque promove o fornecimento de nutrientes e a regeneração da cartilagem articular. Para tal, são particularmente recomendados os desportos que não sobrecarregam as articulações, como a natação ou o ciclismo.
No entanto, devem ser evitados os padrões de movimento unilateral, a sobrecarga, a carga incorreta e os impactos. Em muitos casos, é possível treinar as cargas incorretas e reforçar os músculos de apoio através de exercícios específicos.
Uma vez que o excesso de peso também exerce uma pressão adicional sobre as articulações, deve ter-se como objetivo um peso normal. É aconselhável uma dieta equilibrada com vitaminas e minerais suficientes para fornecer nutrientes.
Terapia e tratamento da artrose
O tratamento da artrose tem como objetivo aliviar as dores, abrandar o avanço da doença e manter ou mesmo melhorar a mobilidade. É importante adaptar os métodos de tratamento às exigências e necessidades individuais. Procure aconselhamento médico e obtenha uma recomendação para o seu tratamento personalizado da artrose.
Tratamento conservador da artrose
Medicamentos: Analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides (NSAR) para alívio das dores e inflamações (em consulta com pessoal médico especializado)
Fisioterapia: Exercícios de alinhamento anatómico, prevenção de cargas incorretas, reforço dos músculos de apoio e melhoria da mobilidade articular
Ortóteses e suportes elásticos: Em casos graves e agudos, podem ser utilizadas ortóteses para imobilização durante um período de tempo limitado. Os suportes elásticos são utilizados para a recuperação do movimento sem dor. Estas aliviam e orientam as articulações, apoiando assim o processo de regeneração e cura.
Alteração da alimentação: Uma alimentação equilibrada com alimentos anti-inflamatórios para reduzir os sintomas
Tratamento invasivo da artrose:
Injeções:
As injeções com ácido hialurónico, sangue autólogo, células estaminais ou cortisona podem ser administradas diretamente na articulação para aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
Operações:
Em casos avançados, podem ser necessárias intervenções cirúrgicas como a correção axial (osteotomia) ou uma articulação artificial (endoprótese).
Transplante de cartilagem (transplante autólogo de condrócitos ACT):
Neste procedimento terapêutico, as células de cartilagem do próprio corpo são retiradas e multiplicadas numa solução nutritiva. As células de cartilagem cultivadas são depois reintroduzidas no local do defeito.
