Entdecken Sie die wichtigsten Erkenntnisse der Übersichtsarbeit von Hans Zwipp zur konservativ-funktionellen Behandlung der akuten fibularen Bandruptur des oberen Sprunggelenks.
Eine der häufigsten Sportverletzungen
Bandverletzungen des oberen Sprunggelenks gehören zu den häufigsten Verletzungen im Sport. Binnen eines Jahres haben in Großbritannien rund 300.000 Betroffene wegen einer Verstauchung die Notaufnahme aufgesucht.
Rupturen der Außenbänder entstehen häufig infolge des so genannten Supinationstraumas, dem Umknicken des Fußes über die Außenkante des Fußes. Die überwiegende Mehrheit der Betroffenen ist jünger als 40 Jahre alt. Außerdem sind Männer etwas häufiger betroffen als Frauen.
Operative und konservative Behandlung im Vergleich
Wurden Bänderrisse vor 40 Jahren in der Regel noch operativ behandelt, führten Studienergebnisse in den Achtzigern zu einem Umdenken zugunsten einer konservativ-funktionellen Therapie. Die Übersichtsarbeit* von Prof. em. Dr. med. Hans Zwipp fasst die Resultate von 11 Studienarbeiten aus den Jahren 1984 bis 2017 zusammen, die eine konservative und eine operative Behandlung vergleichen. In 10 der 11 Studien bestehen keine signifikanten Unterschiede zwischen konservativer und operativer Therapie.
Goldstandard konservative Behandlung
Die konservativ-funktionelle Therapie eignet sich als risikoarme, kostengünstige und sichere Behandlung. Bei einer gleichwertigen Bandheilung entfällt für Verletzte bei der konservativen Versorgung das Narkose- und Operationsrisiko. Außerdem resultiert aus dem Umstieg auf die konservative Therapie eine enorme Kostenersparnis fürs Gesundheitswesen. Eine primäre Operation ist nur in Ausnahmefällen, wie dem kompletten Abriss aller 3 Bänder, nötig.
Möglichkeiten der konservativen Behandlung
Zentraler Bestandteil der konservativen Therapie ist ein geeignetes Hilfsmittel. Juzo bietet zu diesem Zweck sowohl Orthesen als auch Bandagen an. Orthesen kommen in erster Linie in der Akutphase nach einer Verletzung zum Einsatz und dienen der zuverlässigen Stabilisierung und Entlastung. Für die darauffolgende Mobilisierungsphase sind Bandagen ideal geeignet. Denn Sie unterstützen das Sprunggelenk, ermöglichen jedoch eine schonende Rückführung in die Bewegung.
* Zwipp H: Conservative functional treatment of acute fibular ligament rupture of the ankle. Dtsch Arztebl Int 2023; 120: 454–60. DOI: 10.3238/arztebl.m2023.0118
